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体温的评估和护理基础护理:
一、异常体温
1.发热因产热增加而散热减少而导致体温高于正常范围，称为发热医学教育|网搜集整理。
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（1）发热程度：（以口腔温度为标准）
①低热为37.3℃～38℃；
②中度热为38.1℃～39.0℃；
③高热为39.1℃～41℃；
④超高热为41.0℃以上
（2）发热的过程，可分为三个阶段：
①体温上升期特点为产热>散热，患者表现为畏寒、皮肤苍白、无汗体温上升方式有骤升（如肺炎球菌性肺炎）和渐升（如伤寒）
②高热持续期特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡，患者表现为皮肤潮红而灼热、呼吸和脉搏加快高热持续时间因疾病及治疗效果而异
③退热期特点为散热增加而产热趋于正常，患者大量出汗，皮肤温度降低退热方式有骤退和渐退两种体温下降时因大量出汗，易出现虚脱，表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等，护士应注意观察
（3）热型
①稽留热体温在39℃以上，持续数日或数周，日差不超过1℃，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等
②间歇热体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长时间，然后很快下降至正常或正常以下，经过一个间歇时间后，又再次升高，如此反复发作，见于疟疾。
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