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石家庄凯颂商贸有限公司
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1、评估患者：
（1）评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。
(2)评估需要使用医护约束带保护护具的种类和时间。
(3)向患者和家属解释约束的必要性，医护约束带保护护具的作用及使用方法，以取患者和家属的配合。
2、操作要点：
(1)肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部，膝关节等，直接用内衬高密度海棉的四肢约束带固定好固定部位，使之不松脱，将保护线带系于两侧床缘，为患者盖好被子整理床单及用 物。
(2)肩部约束法：暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被，整理床单位及用物。
(3)全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下 掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下，如患儿过分活动，可用绷带系好。
3、指导患者：
（1）告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。
（2）告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束部位皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。
（3）指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。
第三，护士使用约束带的十三大注意事项。
1、约束与非约束病人不能同放在一室（无条件的情况下，必须要在工作人员的视线内）。被约束的患者要安置在一级病室内，清除房内危险物品和一切可搬运物品，以防患者自行 解除约束后出现过激行为。
2、正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病人生命安全而采取的必要手段，不论病人是否接受约束，使用前都应耐心向病人解释清楚。
3、约束前尽可能脱去病人的外衣，尽可能劝说解清大小便。
4、约束位置应舒适，将患者肢体处于功能位，（禁止将病人上肢翻至头部方向）。
5．约束只能作为保护病人安全、保证治疗的方法，不可作为惩罚病人的手段。
6、保护性约束属于制动措施，故使用时间不易过长，病情稳定或治疗结束应后应及时解除约束，需较长时间约束者应每隔15-30分钟观察约束部位的末梢循环情况以及约束带的松 紧程度，定时更换约束肢体呈每2小时活动肢体或放松一次，发现异常及时处理，必要时进行局部按摩，促进血液循环。 |
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