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在新诊断肾癌病例中数据显示，约有20%～30%的患者在就诊时就已经有转移；而已行根 治性切除术后患者中，20-40%患者术后仍出现远处转移。当被告知肾癌发生转移，患者无可避免地会产生担忧和疑问。此时，主诊医生与肾癌患者进行真诚的交流很重要。医生可以与患者讨论以下问题，让患者了解自己的疾病情况和治疗策略
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死亡，是晚期癌 症可能导致的最严重结果。以往，转移性肾癌患者平均生存时间为12-14个月。新型的靶向药物大约能够延长2年的生存期，具体到每位患者，这个生存时间可能差别很大，从几个月到几年不等。
根据转移部位的不同，转移性肾癌患者的生存期也有差异。肺是肾癌最常见的转移部位，发生于50%-60%的晚期肾细胞癌患者。肺转移的患者预后较好，许多患者的生存期超过40个月。约15%的患者伴有脑转移，由于大脑对人体来说功能重要，所以这部分患者预后最差，平均仅有12个月生存期。1/3的患者伴有骨转移，骨转移预后相对较差，而且容易发生骨折、骨髓压迫等并发症，但稍好于脑转移。另外值得注意的是，根据患者转移灶的数量、是否行原发灶切除等情况，患者的生存期也大不相同。
转移性肾癌可根据转移灶的特征制定个体化治疗方案。
肺转移患者，若是孤立性肺转移，手术治疗，然后再进行以内科为主的综合治疗，包括免疫治疗，新型的靶向药物治疗或者临床试验。研究表明，以舒尼替尼为代表的靶向药物可显著改善肾癌肺转移患者的总生存。机制研究显示PDGFR-α在所有的肾癌细胞株和恶性肿 瘤肺转移灶中均高表达，可作为肾癌肺转移灶的治疗靶点。而PDGFR-α正是舒尼替尼的独特作用靶点。
对于孤立性骨转移的患者，可对骨转移灶行彻底切除。对于骨多发转移灶患者，选择性行骨病灶肿 瘤囊内刮除或骨转移 |
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